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楊菘宇醫師的整形記事
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打造事業線-隆乳深度探討

乳房的黃金比例
乳房位置與形狀來說,乳房底部的直徑以12公分為準、底部到乳頭的垂直高度,應與底部的半徑接近,通常在5至6公分之間;
2個乳頭的間距大於20公分,而且和兩側鎖骨的中心點連成一個正三角形時,是最符合黃金比例的位置整體來說,下半部渾圓、上半部呈現柔順斜度的乳房,左右對稱、皮膚有彈性、膚色均勻的胸部,是最受歡迎的美胸典型。

 


如何找到適合自己的義乳
每位女士的體型皆不同,即使是最微小的差異,也會影響乳房植入物的選擇。
醫師會考慮下列測量結果

乳房的對稱性
皮膚和乳房組織的特性
手術切口及植入義乳的位置
手術的目標及期望

周詳的術前計畫是重要的,因為太大的義乳可能會對你的皮膚造成過度拉扯,進而需要接受更多的手術來改善,且放置在皮膚底下的乳房植入物邊緣也容易被看到。一旦乳房組織受到這樣的傷害,醫師也很有可能是無法修復的,因此請聽從醫師的忠告及建議!
 

乳的考量

義乳的材質
義乳的材質來說,鹽水袋能營造自然垂墜的動感,視覺效果佳,缺點則是撫摸時容易感覺到水袋邊緣的異物感;而果凍矽膠則以密度完全接近乳房組織,手觸的辨別度趨近於零而大受好評。
 

義乳的大小
義乳的大小應與醫師共同決定,盡可能依據個人乳房大小與身型去量身定製,而非特定的罩杯。重要的是罩杯的大小並沒有特定的標準,即使已表達心中理想的尺寸,這只能幫助醫師了解你的期望,而義乳的大小最終仍取決於現在的尺寸、皮膚特性及體型。
 
義乳植入的位置
義乳植入的位置也是另一個考量的因素,常見的植入位置以乳腺下、筋膜下、胸大肌下為主,這個決定是依據乳房組織的厚度及其能否充分覆蓋整個義乳而定,從視覺效果來看,傳統的乳腺下最佳,術後的疼痛感也比較低;從觸感來說,胸大肌下最不容易被摸出來,缺點則是連胸肌一起變厚實的雄偉感。為了得到良好的手術效果,應與醫師討論有關義乳植入位置的優點與缺點。


手術的切口
腋下(手臂下):相較於乳暈旁,此切口較不隱密,但哺乳則較容易。
乳暈(乳頭周圍):此切口較為隱密,但相較於其他切口位置,這位置會導致日後哺乳困難。
乳房下緣(乳房皺褶內):相較於乳暈旁的位置,此切口較不隱密,但哺乳則較容易。
肚臍:切口較為隱密,但相較於其他位置距離乳房較遠,容易造成左右大小不均。



隆乳手術前的準備
與醫師溝通,評估體型,乳腺的狀況,選擇適合的C.C 數。
了解手術的詳情,如切口位置,麻醉手術的風險及復原時間。
全身麻醉的準備,例如:心電圖、血液的常規檢查。
手術前一天,充分沐浴清潔,晚上12點後禁食(包含水),不含血壓血糖藥物。
手術當天著前開式上衣,家屬陪同前往。
停止服用阿斯匹靈(Aspirin)及含Ibuprofen的止痛藥,及避免術後流血的情形。
控制血壓及血糖,手術在其控制良好之下進行。
手術前後皆禁止吸煙飲酒
不戴隱形眼鏡,不化妝,不塗指甲油,不佩戴飾品。
勿騎車或開車回家。


術後注意事項
注意傷口照顧,保持傷口乾淨及按時服藥,避免發炎、當心發燒、畏寒和腫脹。
隔日回診換藥,爾後指導按摩技巧,勤加按摩即可防止莢膜增厚、萎縮、變硬、變形,並可使乳房觸感柔軟,術後持續按摩6個月,可有效降低莢膜攣縮發生率。
術後切記不可接受乳房X光攝影檢查,易導致義乳破裂發生
 

併發症
當人工植入物進入人體,身體就會自然產生膜狀的纖維組織將之包覆,這層組織就是
莢膜。莢膜是人體對外來植入物的正常反應,正常狀況下質地柔軟,並不影響外觀,也不容易被觸摸出來。
醫學上將莢膜由輕到重分為4級。以隆乳手術來說,第1級時,莢膜厚度薄如氣球表面,看不出來也摸不出來,屬於健康正常的狀態。第2級時,雖然看不出來,但因莢膜增生稍厚,雖然義乳仍可自然晃動,但觸摸時會感覺到稍硬的外膜,一般來說只需加強按摩、持續觀察有無惡化即可。第3級開始,義乳的晃動就會受到限制,不但可以輕易經由觸摸發覺異常,視覺上也會察覺到不自然的僵固感。到了第4級時,乳房就會產生變形移位,嚴重時甚至會引起胸部或上臂內側肌肉痠痛。
通常1.2級的莢膜攣縮是相當常見的手術併發症。
 

義乳有關的重要事項?
對所有義乳來說,破裂是最受關注的問題之一。義乳不是終身的裝置,也不能永久保存。有些義乳會破裂,即在義乳外殼上出現開口,果凍矽膠義乳的破裂可能是毫無徵兆,亦或是有機可尋。義乳破裂的相關因素為:義乳的新舊、創傷、乳房X光攝影檢查時的擠壓或外科儀器所造成的損害


如果果凍矽膠義乳出現破裂,會對健康造成任何危害嗎
破裂不會立刻危害你的健康,當你懷疑義乳出現破裂或滲漏時,應與醫師討論並移除義乳。果凍矽膠義乳的破裂通常是毫無症狀的,只有透過適當的攝影技術,如核磁共振攝影(MRT才能發現。



文章編輯整理:小頡 
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